Non - Épuisement De L 'Indemnisation

Un accident de la route ayant entraîné des pertes en vies humaines, les personnes assurées et les compagnies d 'assurance ont accepté de verser des indemnités pour des « médicaments non assurés » utilisés dans les traitements post - accidents.

Auparavant, le tribunal de deuxième instance avait rendu un jugement définitif dans lequel la Compagnie d 'assurance n' avait pas fait la Déclaration d 'exonération des dépenses non couvertes par l' assurance maladie et n 'avait pas apporté la preuve que les types de frais médicaux qu' elle n 'avait pas payés n' étaient pas couverts par l 'assurance et devaient être indemnisés.

Le 25 juin 2013, un véhicule de pport conduit par une compagnie de fret, Wen, a eu un accident avec une moto.

Le conducteur de moto a été gravement blessé.

En mars 2014, Hou a saisi les tribunaux de la compagnie de fret et d 'une compagnie d' assurance qui assurait le véhicule en réparation de cet accident.

Le 11 juin de la même année, une médiation a été conclue entre les trois parties sous les auspices de la Cour.

D 'après la lettre de conciliation, les frais médicaux d' un montant de 19 988,6 dollars avancés par la société de fret dans l 'accident ont été remboursés par la Compagnie d' assurance.

Mais pour la compagnie de fret n'a pas pensé.

Quand leurs engagements de compensation, mais uniquement pour les frais médicaux de compagnie de fret 13208.8 yuan de la compagnie d'assurance, pour le reste de 6779.8 Yuan, la compagnie d'assurances refusent de payer.

Plusieurs collections échoue, compagnie de fret de la compagnie d'assurance a dû le procès à la Cour.

Pendant le procès, l'accusé affirme que la compagnie d'assurance a raison de 6779.8 Yuan non rémunérés est blessé quelqu'un avec une partie de frais médicaux non les coûts des soins de santé, les soins de santé ne devraient pas être appartenant à des non - plage et devraient donc être déduits.

Le tribunal de première instance que le contrat d'assurance, les relations entre les deux parties

Efficace.

La compagnie d'assurance frais de soins de santé est non impliqués 6779.8 éléments du pas des créances, mais n'a pas fourni de preuves à l'appui de la composition non les coûts des soins de santé, ni de fournir la preuve que les coûts des soins de santé pour le traitement de non - dit générée sont inclus dans les frais de pport, le support de plaquettes, et, par conséquent, les compagnies d'assurance doivent être les conséquences de la responsabilité de la charge de la preuve ne peut pas.

Décembre 2014, jugement, accusé de payer le plaignant de compensation 6779.8 Yuan, et le double paiement des intérêts de la dette au cours de la période de retard de mise en œuvre.

La compagnie d'assurance refuse d'accepter, de lancer un appel.

Deuxième instance

En ce qui concerne la clause selon laquelle « l 'indemnisation des frais médicaux doit être calculée conformément aux directives pour le diagnostic clinique des traumatismes dus aux accidents de la circulation et aux normes nationales d' assurance médicale de base », les catégories de fournitures médicales sont limitées et sont partiellement exonérées de la responsabilité de l 'assuré.

Pour cette disposition, il n'y a pas suffisamment de preuves de ce fait clairement obligation; en outre, la compagnie d'assurance ni variété des frais médicaux de prouver qu'il n'a pas de paiement appartenant au non de la couverture des soins de santé.

En conséquence, la Cour d'appel de la décision de rejet de l'appel, a confirmé cette décision.